Отделение абдоминальной онкологии №3 (гепатопанкреатобилиарной хирургии и рентгенохирургических методов лечения)

Основным направлением деятельности отделения являются внесосудистые и внутрисосудистые малоинвазивные операции под ультразвуковым и рентгенологическим контролем.

Малоинвазивное операционное вмешательство подразумевает под собой минимальное вмешательство в организм человека.

К внесосудистым операционным вмешательствам относятся:

- наружное дренирование желчных протоков;
- перкутанные холецистостомии (чрезкожное хирургическое вмешательство) под ультразвуковым контролем;
- стентирование желчных протоков,
- перкутанные нефростомии (малоинвазивная операция, целью которой является создание искусственного пути отведения мочи при помощи дренажа, соединенного со стерильным мочеприемником);
- стентирование мочеточников (установление стента).
- дренирование экссудативных образований грудной, брюшной полости и забрюшинного пространства.

 Также специалистами отделения проводятся различные виды биопсий:
- тонкоигольная биопсия щитовидной железы, печени, поджелудочной железы,
предстательной железы (трансректально), почек, молочных желёз, мягких тканей, слюнных желёз, лимфатических узлов (периферических, забрюшинных), плевральной и брюшной полостей, малого таза, опухолей лёгкого и средостения;
- сore-биопсия опухолей печени, почек, опухолей лёгких и средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства под ультразвуковым контролем.

К внутрисосудистым вмешательствам относятся:
- Регионарное лечение (внутриартериальная химиотерапия);
- Химиоэмболизация (разновидность внутриартериальной химиотерапии);
- Эмболизация (лечение методом перекрытия притока крови к опухолевому очагу);
- Имплантация подкожных венозных порт систем для химиотерапии.

Регионарное лечение

Внутриартериальная химиотерапия предполагает введение противоопухолевых
химиопрепаратов в кровоснабжающие артерии опухоли и области местного
распространения.

Эффективность применения методики обусловлена обеспечением максимальной концентрации противоопухолевого препарата в ткани опухоли и ее локализации, а также возможностью воздействия на опухоль «активным», не связанным с белками плазмы химиопрепаратом.

Также одной из особенностей внутриартериальной химиотерапии является гемостатический эффект процедуры, позволяющий реализовать химиотерапевтическое лечение у больных с угрозой кровотечения или состоявшимся кровотечением.

Показания к применению данной методики:
- местно-распространенный, первично неоперабельный рак шейки матки, в т. ч.
рецидивы;
- местно-распространенные злокачественные новообразования головы и шеи, в т. ч. рецидивы (рак верхней челюсти, рак дна полости рта, рак ротоглотки, рак гортани, рак околоушных слюнных желез, базалиома головы и шеи).
- первично неоперабельный рак мочевого пузыря;
- метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома,
молочная железа, колоректальный рак, рак лёгкого, рак желудка, рак шейки матки);
- первично неоперабельные злокачественные новообразования костей и мягких тканей.

Химиоэмболизация

Данный метод является разновидностью внутриартериальной химиотерапии.

Основное отличие данной методики заключается в задержке химиопрепарата в опухолевом очаге благодаря эмболизирующему эффекту микрососудов опухоли, что позволяет обеспечить более длительное локальное воздействие химиопрепарата на опухоль.

Показания к применению данной методики:
- гепатоцелюлярный рак печени;
- холангиоцелюлярный рак печени;
- метастазы в печень различных первичных локализаций (меланома, лейомиосаркома,
молочная железа, колоректальный рак, рак легкого, рак желудка, рак шейки матки);
- метастазы в мягкие ткани и кости различных локализаций.